AML M4Eo FAB: Knochenmark-Zytologie
Autor/en: J. Dengler, C. Schweizer, S. Kräker
Institution/en: Universitätsklinik Heidelberg
Serie zuletzt geändert am: 30.11.2009
Beschreibung/Beurteilung der Bildserie: Knochenmark-Zytologie vom 11.03.2004:
Es liegt ein hyperzelluläres Knochenmark mit stark reduzierter Erythro- u. Granulopoese vor. Bei 70% der ausgezählten myeloischen Zellen handelt es sich um Blasten mit teilweiser monozytärer Morphologie (etwa 20-30% myeloische Blasten und 40-50% Monoblasten). In der Zytochemie-Färbung sind die Blasten Sudan-positiv, PAS-negativ. Die Esterase ist in den Monoblasten grobkörnig positiv. Auffällig sind darüber hinaus zahlreiche eosinophile Granulozyten (10 bis 15% der myeloischen Zellen).
Es handelt sich um eine akute myelo-monozytäre Leukämie mit Vermehrung von Eosinophilen.
Zellform:
glatt begrenzt;
Zellgröße:
groß;
Zytoplasmagröße:
mittel;
Zytoplasmafarbe:
basophil;
Auerstäbchen:
keine;
Granula:
eosinophil;
Kernform:
rund, oval, monozytoid;
Kernchromatin:
fein, aufgelockert;
Nukleolus:
häufig;
Zelldifferenzierung:
gering, monozytär, abnorme Eosinophile
(Mikroskopische Objektivvergrößerung X10)
Beurteilung: 10-fache Vergrößerung. In der Übersicht ist eine hochgradige Infiltration des Knochenmarks durch uniforme Zellen mit Verdrängung der Fettzellen zu erkennen. Auffällig ist auch eine Eosinophilenvermehrung. Keine Megakaryozyten im Gesichtsfeld zu erkennen.
Zellform:
glatt begrenzt;
Zellgröße:
mittelgroß;
Zytoplasmagröße:
mittel;
Zytoplasmafarbe:
basophil;
Auerstäbchen:
keine;
Granula:
eosinophil;
Kernform:
rund, oval;
Zelldifferenzierung:
gering, monozytär
(Mikroskopische Objektivvergrößerung X10)
Beurteilung: Übersichtsvergrößerung: Infiltration mit myeloischen Blasten und Monoblasten
Zellform:
glatt begrenzt;
Zellgröße:
groß;
Zytoplasmagröße:
mittel;
Zytoplasmafarbe:
kräftig basophil;
Auerstäbchen:
keine;
Granula:
häufig, basophil, eosinophil, grob;
Kernform:
gebuchtet, nierenförmig, segmentiert, monozytoid;
Kernchromatin:
aufgelockert;
Nukleolus:
häufig, deutlich;
Zelldifferenzierung:
monozytär, granulozytär, eosinophil, abnorme Eosinophile
(Mikroskopische Objektivvergrößerung X100)
Beurteilung: Infiltration des Knochenmarks durch myeloische Blasten und pathologische Eosinophile mit grobkörnigen Granula.
Zellform:
glatt begrenzt;
Zellgröße:
groß;
Zytoplasmagröße:
mittel;
Auerstäbchen:
keine;
Granula:
häufig, basophil, eosinophil;
Kernform:
gebuchtet, monozytoid;
Kernchromatin:
aufgelockert;
Nukleolus:
häufig, deutlich;
Zelldifferenzierung:
gering, monozytär, abnorme Eosinophile
(Mikroskopische Objektivvergrößerung X100)
Beurteilung: Diagnose einer AML M4Eo nach FAB-Klassifikation mit Knochenmark-Infiltration durch myelomonozytäre Blasten und Nachweis von pathologischen Eosinophilen mit basophilen Granula.
Zellform:
glatt begrenzt;
Zellgröße:
groß;
Zytoplasmagröße:
mittel;
Auerstäbchen:
keine;
Granula:
grob;
Kernform:
gebuchtet, monozytoid, nierenförmig, segmentiert;
Kernchromatin:
aufgelockert;
Nukleolus:
deutlich, häufig;
Zelldifferenzierung:
abnorme Eosinophile, granulozytär, eosinophil, monozytär
(Mikroskopische Objektivvergrößerung X100)
Beurteilung: Infiltration des Knochenmarks durch myeloische Blasten und pathologische Eosinophile mit grobkörnigen Granula
Zellform:
glatt begrenzt;
Zellgröße:
groß;
Zytoplasmagröße:
mittel;
Auerstäbchen:
keine;
Granula:
grob;
Kernform:
gebuchtet, nierenförmig, segmentiert, monozytoid;
Kernchromatin:
aufgelockert;
(Mikroskopische Objektivvergrößerung X100)
Beurteilung: Infiltration des Knochenmarks durch myeloische Blasten und pathologische Eosinophile mit grobkörnigen Granula
Zellform:
glatt begrenzt;
Zellgröße:
groß;
Zytoplasmagröße:
mittel;
Auerstäbchen:
keine;
Granula:
grob;
Kernform:
gebuchtet, monozytoid, nierenförmig, segmentiert;
Kernchromatin:
aufgelockert;
(Mikroskopische Objektivvergrößerung X100)
Beurteilung: Infiltration des Knochenmarks durch myeloische Blasten und pathologische Eosinophile mit grobkörnigen Granula
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