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Liquorzytologie
Zellen im Liquor ohne Krankheitswert
V.a. Sarkoidose


Reaktive Zellzahl-Erhöhung bei V. a. Sarkoidose


Liquorbefund:

Untersuchungsdatum: 27.04.2006
Klinische Angaben / Fragestellung:
Verlaufskontrolle nach Antibiotika-Therapie bei Verdacht auf bakterielle Meningitis, differenzialdiagnostisch reaktive Zellzahl-Erhöhung bei V. a. Sarkoidose
 
Analysenergebnis Liquordiagnostik:
PARAMETER ERGEBNIS NORMWERT EINHEIT
Morphologie / Mikroskopie:
Punktionsort (Liquor) Lumbalpunktion  
Beschaffenheit (Liquor) klar 0 - klar  
Zellzahl im Liquor 42 -5 n/ul
Klinische Chemie:
Gesamteiweiß im Liquor 914,6 150-450 mg/l
Glucose im Liquor 64 45-70 mg/dl
Laktat im Liquor 1,68 0,6-2,2 mmol/l
Serumwerte zur Quotientenbildung:
Totalprotein 78,1 66,0-83,0 g/l
Glucose 112 70-110 mg/dl
Proteindifferenzierung:
Albumin im Liquor 460 0-350 mg/l
Albumin im Serum 30,70 35-52 g/l
Quotient Alb. Liquor / Alb. Serum 14,98 2-6,5  
 
Zusammenfassende Beschreibung der mikroskopischen Liquorpräparate:
Im mikroskopischen, panoptisch (MGG) gefärbten Zytosinpäparat finden sich ca. 5% Kernschatten und ansonsten folgendes Differenzialzellbild: 30% Lymphozyten, 30% Monozyten und 40% Neutrophile. Erythrozyten sind vernachlässigbar. Die Lymphozyten sind nur mäßig aktiviert, wenige Plasmazellen kommen vor. Keine Bakterien oder Tumorzellen nachweisbar.
Gesamtbeurteilung Liquorbefund:
Der Befund mit immer noch einem gemischten Zellbild ist sehr gut vereinbar mit einer Sarkoidose, es sind aber prinzipiell zytologisch keine sicheren Kriterien für eine solche Diagnose verfügbar. Bei einer viralen Ursache wären nach 2 Wochen keine Neutrophilen mehr vorhanden, nach bakterieller Meningitis Abräumzellen. Neben dem momentanen Zellbild spricht auch der Verlauf für einen chronischen Prozess. Auch die Proteinerhöhung mit Schrankenstörung passt zum Bild der Sakoidose. Aber auch in der Proteindiagnostik gibt es keinen beweisenden Parameter.





Im mikroskopischen, panoptisch (MGG) gefärbten Zytospinpäparat finden sich ca. 5 % Kernschatten und ansonsten folgendes Differentialzellbild: 30 % Lymphozyten, 30 % Monozyten und 40 % Neutrophile. Erythrozyten sind vernachlässigbar. Die Lymphozyten sind nur mäßig aktiviert, wenige Plasmazellen kommen vor. Keine Bakterien oder Tumorzellen nachweisbar.





Plasmazelle im Liquor




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