64-jähriger Mann mit DLBCL, zytologisch immunoblastisches Lymphom

Autor/en: M. Engels
Institution/en: Krankenhaus Düren
Serie zuletzt geändert am: 07.12.2004

Vorkommen: 64-jähriger Patient mit ausgedehnten Lymphknotenschwellungen. Histologisch wurde ein DLBCL nachgewiesen, zytologisch entspricht der Befund einem immunoblastischen Lymphom nach Kiel-Klassifikation. - In der Vorgeschichte wurde 18 Jahre zuvor im Ausland eine lymphatische Systemerkrankung diagnostiziert und deswegen eine Splenektomie durchgeführt. Einzelheiten zur damaligen Histologie sind nicht bekannt. Jetzt ist neben einer nodalen Ausbreitung des Lymphoms auch ein Markbefall mit - quantitativ geringfügiger - leukämischer Ausschwemmung der Lymphomzellen nachweisbar.

Beschreibung/Beurteilung der Bildserie: Einförmiges Bild mit großen, blastären Zellen und großen Nukleolen. Reichlich Zytoplasma, das basophil angefärbt ist.

Einförmiges Bild mit großen Blasten. Die Blasten besitzen Kerne mit großen Nukleolen, das Zytoplasma ist relativ weit und färbt sich basophil an. Zwischen den Basten einige kleine, unauffällige Lymphozyten.

Blasten mit großen Nukleolen. Weites, bläuliches Zytoplasma. Dazwischen einige kleine Lymphozyten.

Weitere atypische Immunoblasten desselben Patienten. Zytoplasmafragmente und zerstrichenes Zytoplasma im Hintergrund.

Im gleichen Präprat weitere atypische Immunoblasten. Oben rechts eine Mitosefigur.

Atypischer Immunoblast im peripheren Blutausstrich. Rechts unten unauffälliger Neutrophiler. Einige Jolly-Körperchen in den Erythrozyten bei Z.n. Splenektomie.