Kongenitale dyserythropoetische Anämien - Bildserie zu CDA I

Blutausstrich: Ausgeprägte Aniso-Poikilozytose. Zwei sehr große Makrozyten, die den Megalozyten bei megaloblastärer Anämie ähneln.

Blutausstrich: Grobe basophile Tüpfelung in einem Erythrozyten.

Blutausstrich: Ein Cabot'scher Ring. Die Patientin war nicht splenektomiert.

Blutausstrich: Ein basophil getüpfelter Poikilozyt, weitere Poikilozyten.

Bei CDA I zu findende Skelettveränderungen: Syndaktylie, überzählige oder fehlende Metakarpalia oder -tarsalia. Hier zu sehen: Syndaktylie und ein 6. Mittelfußknochen

Auf dieser Übersichtsvergrößerung erkennt man nur einzelne sehr kleine Fetttropfen als Ausdruck der massiv erhöhten Zelldichte, in der Histologie Fettanteil unter 10%.

Knochenmarkausstrich. Normale Kernstruktur nur in Proerythroblasten und frühen basophilen Erythroblasten. Alle reiferen Zellen zeigen unterschiedliche Anomalien mit Entrundung und Anomalien der Kernstruktur.

Knochenmarkausstrich: "Verdämmernde Kerne" (Mitte) und Verlust der Chromatinstruktur (oben rechts). Daneben normalgebildete basophile Erythroblasten.

Knochenmarkausstrich: Zwei unvollständig getrennte Kerne in einer Zelle (Mitte oben) .

Knochenmarkausstrich: Großer Erythroblast mit beginnender Polychromasie, grober aufgelockerter Kernstruktur und nicht vollständige getrenntem kleinen Kern (links oben), daneben ein normaler basophiler Erythroblast (links unten).

Knochenmarkausstrich: Mitte: Eine typische Kernbrücke. Am linken Bildrand und links unten neben dem noch angeschnittenen Promyelozyten Erythroblasten mit "verdämmernden" Kernen.

Zum Vergleich: Knochenmarkausstrich bei CDA-Variante. Keine Kernbrücke, sondern Plasmafaden wie er auch bei hämolytischen Anämien mit Hyperplasie der Erythropoiese nicht selten vorkommt.